Каннабиноиды в лечении синдромов эпилепсии и связанных нейроповеденческих сопутствующих заболеваний

Переведено с английского языка. Опубликовано ноябрь 2021 «Frontiers in Behavioral Neuroscience» — ведущий журнал, публикующий тщательно отрецензированные исследования о нейронных механизмах, лежащих в основе поведения.

Сокр. адаптированный перевод с англ.©NBHemp

Авторы:

Institute of Neuroscience of Castilla y León, SpainDepartment of Cell Biology and Pathology, Faculty of Medicine, University of Salamanca, SpainNeurophysiology and Experimental Neuroethology Laboratory, Physiology Department, University of São Paulo, BrazilDepartment of Neuroscience and Behavioral Sciences, University of São Paulo, Brazil

https://www.frontiersin.org/…/fnbeh.2021.781852/full

Этот сборник статей даёт всестороннее представление о терапевтическом потенциале каннабиноидиола (CBD), включая противосудорожные эффекты, участие в этих процессах эндоканнабиноидной системы, механизмы фармакорезистентности, потенциальные взаимодействия с классическими противосудорожными препаратами и возможные побочные эффекты, чтобы прояснить эффективность лечения на основе каннабидиола (CBD) при рефрактерной эпилепсии, а также при сопутствующем тревожном и депрессивном поведении. 

Эпилепсия — одно из самых распространенных неврологических расстройств, которым страдают люди любого возраста. Это разрушительное заболевание отличается очень разной этиологией и множеством симптомов. Хотя отличительной чертой этих симптомов являются повторяющиеся и неспровоцированные припадки, эпилепсию следует рассматривать как расстройство спектра, которое может приводить ко многим физиологическим нарушениям, сопровождающимся большим разнообразием поведенческих проявлений. Таким образом, синдромы эпилепсии включают не только судороги, но и несколько сопутствующих состояний, связанных с поведенческими и психическими расстройствами, таких как когнитивные нарушения, депрессия и тревога. 

Несмотря на доступность множества различных противосудорожных препаратов, большинство из них не справляются с неконтролируемой электрической активностью эпилептического мозга. Это становится серьезной медицинской проблемой, так называемой фармакорезистентной или рефрактерной эпилепсией, поскольку для многих пациентов это часто хроническое состояние. Неконтролируемые судороги связаны со значительным риском тяжелых травм головного мозга с необратимыми изменениями церебральной организации, которые могут привести к плохо контролируемым приступам, несмотря на продолжающееся лечение противосудорожными препаратами. 

Фармакорезистентная эпилепсия также приводит к изнурительным психопатическим последствиям, и обнаружено, что многие противосудорожные вещества играют роль в обострении физических и / или психических симптомов. Таким образом, пациенты с фармакорезистентной эпилепсией нередко испытывают эпизоды значительной депрессии или тревоги.

Разработка многообещающих новейших противосудорожных препаратов для лечения синдромов эпилепсии и связанных с ней нейроповеденческих сопутствующих заболеваний становиься реальностью. Особенно примечателен каннабидиол (CBD), который взаимодействует с терапевтическими целями в организме и мозге и оказывает четко определенный противосудорожный профиль без неблагоприятных психоактивных эффектов и риска злоупотребления. 

Хотя предыдущие исследования показали, что каннабиноиды улучшают контроль над приступами и оказывают положительное влияние на нейроповеденческую функцию, нерешенные вопросы и разногласия сохраняются.

В этом исследовании собрано двенадцать статей, в том числе три обзора, один краткий исследовательский отчет и восемь оригинальных исследовательских работ от известных ученых в этой области. 

Рассматривается влияние CBD на функцию мозга пациентов с фармакорезистентной эпилептической энцефалопатией, которые получали изолированный CBD фармацевтического уровня в качестве дополнительной противосудорожной терапии. Авторы обнаружили, что лечение CBD было связано с улучшением организации электроэнцефалограммы и функции мозга. 

Обзор объединил важную информацию из доклинических и клинических исследований, изучающих влияние каннабиноидов на эпилептогенез в раннем возрасте. Авторы подчеркивают полезные терапевтические эффекты каннабиноидов и указываютна эффективность и безопасность лечения CBD при детской эпилепсии. 

Поскольку есть веские основания полагать, что эндоканнабиноидная система модулирует эпилептические припадки, регулируя возбудимость нейронов, обзор содержит две оригинальные исследовательские статьи на эту тему.

В обзоре также обсуждаются доказательства, подтверждающие роль эндоканнабиноидной системы в модулировании синхронизации локальных нервных цепей.Перевод ©NBHemp. При перепечатке ссылка обязательна